Haemoptoe

Haemoptoe is het ophoesten van bloed uit de luchtwegen.

 

Het ophoesten van bloed uit de luchtwegen heet met een medische term haemoptoe. Vaak is het zo dat er bij het slijm (sputum) wat er opgehoest wordt een spoortjes bloed bij zitten. Dit verschijnsel komt vrij veel voor en is heeft meestal geen ernstige onderliggende oorzaak.

 

Sputum met spoortjes bloed is een tamelijk veelvoorkomend verschijnsel en meestal niet ernstig. In ongeveer de helft van de gevallen gaat het om infecties zoals acute of chronische bronchitis.

 

Wanneer het sputum echter veel bloed bevat, moet de oorzaak hiervan snel worden onderzocht.

 

Tumoren, meer in het bijzonder longkanker, zijn verantwoordelijk voor 20% van de gevallen van haemoptoe. Mensen die roken, ouder zijn dan 40 jaar en bloed ophoesten, worden op longkanker onderzocht, ook al bevat het sputum alleen maar spoortjes bloed. Bij een longinfarct (longweefsel dat afsterft omdat de slagader die dat weefsel van bloed voorziet, is afgesloten) kan eveneens haemoptoe optreden. Een longslagader kan worden afgesloten (longembolie) wanneer er een bloedstolsel met het bloed wordt meegevoerd en in die slagader komt vast te zitten.

 

Er kan een ernstige bloeding optreden als er per ongeluk een longbloedvat door een katheter wordt beschadigd. Een dergelijke katheter kan in de longader of -slagader worden ingebracht om de druk in het hart en de bloedvaten van en naar de longen te meten. Haemoptoe kan ook worden veroorzaakt door hoge bloeddruk in de longaders, wat weer een gevolg kan zijn van hartfalen.

 

Oorzaken van haemoptoe

 

Diagnose

Als er bij haemoptoe veel bloedverlies optreedt of als haemoptoe vaak terugkomt, dan kan er een levensbedreigende situatie ontstaan. De bron van het bloedverlies moet dus worden opgespoord om het bloeden te stoppen. Door middel van een bronchoscopie (een onderzoek waarbij een starre of flexibele glasvezelbuis in de bronchiën wordt gebracht) kan de bloeding worden opgespoord. Een longembolie kan door middel van een scan met een radioactieve stof (perfusiescan) worden vastgesteld. Ondanks de onderzoeksmogelijkheden wordt in 30 tot 40% van de gevallen de oorzaak van haemoptoe niet achterhaald, maar bij een ernstige bloeding wordt de oorzaak meestal wel gevonden.

 

Behandeling

Een lichte vorm van haemoptoe hoeft niet te worden behandeld, of hooguit met antibiotica om een infectie te bestrijden. Bij een bloeding kunnen er stolsels ontstaan die de luchtwegen afsluiten en zo nog meer ademhalingsproblemen veroorzaken. Hoesten is dus belangrijk om de luchtwegen schoon te houden en mag niet met antitussiva worden onderdrukt. Het ophoesten van een bloedstolsel kan worden vergemakkelijkt door het inademen van fysiologisch zout met een verstuiver of vernevelaar. Ademhalingstherapie kan noodzakelijk zijn. Een groot stolsel dat een hoofdbronchus afsluit, kan met een bronchoscoop worden verwijderd.

 

Een bloeding uit kleinere bloedvaten stopt meestal uit zichzelf, maar een bloeding uit een groot bloedvat moet gewoonlijk wel worden behandeld. Door middel van een ingreep, embolisatie geheten, wordt geprobeerd de bloedende slagader af te sluiten. Onder doorlichting wordt er een katheter in het bloedvat gebracht, waarna er een chemische stof wordt ingespoten die het bloedvat afsluit. Een bloeding door een infectie of hartfalen neemt gewoonlijk af als de onderliggende aandoening met succes wordt behandeld. Soms is er een bronchoscopie of een operatie nodig om de bloeding te stoppen, of moet het zieke deel van de long operatief worden verwijderd. Deze ingrepen, die een groot risico met zich meebrengen, worden uitsluitend als laatste redmiddel toegepast. Als stollingsstoornissen mede een rol spelen bij de bloeding, dan kan er een transfusie van plasma, stollingsfactoren of bloedplaatjes nodig zijn.

 

Alle documenten op deze sites zijn louter informatief en mogen niet beschouwd worden als rechtsgeldige documenten.

 

De vzw kan niet verantwoordelijk worden gesteld voor de informatie op deze website. Hoewel het onze bedoeling is om bijgewerkte en juiste informatie te verspreiden, kunnen we geen perfect resultaat garanderen. Eventuele onjuistheden die ons worden gesignaleerd, zullen we zo spoedig mogelijk verbeteren.

 

Tot slot

 

Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag van u. Mail

 

	Als aan mensen gevraagd wordt wat voor hen het belangrijkste is in het leven, antwoorden de meesten ‘gelukkig zijn’. Maar wat betekent het? Enerzijds is geluk verschillend maar anderzijds ook gelijk voor iedereen. Geluk is de mate waarin je plezier in het leven hebt. lees meer
	Hoe groot is uw risico op hospitalisatie? Vroeg of laat ontsnapt niemand aan een hospitalisatie, ook u niet. De kans dat u in het ziekenhuis terechtkomt, is 1 op 6. Hoe ouder u wordt, hoe groter het risico. lees meer
	Hier vind je duidelijke informatie over jouw concrete situatie. Adressen en links maken je wegwijs in diensten die je kunnen helpen. Klik door naar de rubrieken en thema's in het linkermenu of zoek op trefwoord. Heel handig om snel iets op te zoeken.Lees meer
	Deze website biedt u toegang tot de publicaties van de Vlaamse overheid. U kunt publicaties opzoeken en aanvragen. Publicaties die elektronisch beschikbaar zijn, kunt u downloaden.De lijst bevat een overzicht van de publicaties die werden uitgegeven. Lees meer