Miskraam en doodgeboorte

Een miskraam is het verlies van een foetus door natuurlijke oorzaken vóór de 20e zwangerschapsweek. Een doodgeboorte is het verlies van een kind door natuurlijke oorzaken vanaf de 20e zwangerschapsweek.

Artsen gebruiken de term abortus voor zowel een miskraam als een kunstmatige beëindiging van een zwangerschap (abortus provocatus).

 

Een baby die na de geboorte spontaan ademt of een hartslag heeft, is een levendgeborene, ongeacht het stadium van de zwangerschap. Als hij daarna overlijdt, gebruikt men de term neonatale dood (dood van een pasgeborene).

 

Tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap heeft ongeveer 20 tot 30% van de vrouwen ten minste eenmaal een bloeding of last van buikkrampen. Bij ongeveer de helft leidt dit tot een miskraam. Ongeveer 85% van alle miskramen gebeurt in de eerste 12 weken van de zwangerschap en is meestal het gevolg van afwijkingen bij de foetus. De overige 15% van de miskramen vindt plaats tussen de 13e en de 20e week; ongeveer tweederde daarvan wordt veroorzaakt door complicaties bij de moeder en eenderde door onbekende oorzaken.

 

Onderzoek heeft aangetoond dat er geen verband bestaat tussen emotionele spanningen bij de moeder en een miskraam.

 

Complicaties bij de vrouw die een miskraam tot gevolg kunnen hebben

 

Miskramen: enkele begrippen

 

Symptomen en diagnose

Een miskraam wordt meestal voorafgegaan door enig bloedverlies door vaginale afscheiding. De baarmoeder trekt samen en veroorzaakt buikkrampen. Wanneer de miskraam doorzet, worden de bloedingen, afscheiding en buikkrampen heviger. Tenslotte kan de inhoud van de baarmoeder geheel of gedeeltelijk worden uitgedreven. In het beginstadium van een miskraam kan met behulp van echoscopie worden vastgesteld of de foetus nog leeft. Na een miskraam kan met behulp van echografie en andere onderzoeken worden vastgesteld of de baarmoeder helemaal leeg is.

Behandeling
Wanneer de baarmoeder helemaal leeg is (een complete abortus), is verdere behandeling niet nodig. Wanneer de afstoting niet volkomen is (een incomplete abortus), moet de baarmoeder worden schoongemaakt door een zuigcurettage. 

Als de foetus sterft maar niet wordt uitgedreven (een missed abortion), moeten de foetus en de placenta worden verwijderd, meestal door een zuigcurettage. Voor een gemiste abortus later in de zwangerschap kunnen middelen als oxytocine worden gegeven, dat de baarmoeder doet samentrekken en er zo voor zorgt dat de inhoud wordt afgestoten. Als er in de eerste 20 weken van de zwangerschap bloedingen en buikkrampen ontstaan (een dreigende miskraam) wordt rust geadviseerd, omdat daardoor de symptomen vaak verminderen. De vrouw zou, indien mogelijk, niet moeten werken en zo veel mogelijk moeten liggen. Geslachtsgemeenschap moet worden vermeden, hoewel er geen duidelijk verband is aangetoond tussen miskramen en geslachtsgemeenschap. Hormonen worden niet gegeven, omdat deze vrijwel nooit effectief zijn en bovendien afwijkingen bij de foetus kunnen veroorzaken, vooral aan het hart en de voortplantingsorganen. Wanneer een vrouwelijke foetus in dit ontwikkelingsstadium bijvoorbeeld wordt blootgesteld aan diëthylstilbestrol (DES, een synthetisch hormoon), kan dat later vaginakanker veroorzaken.

 

Wanneer de baarmoederhals (cervix) zich te vroeg ontsluit als gevolg van zwak bindweefsel kan een miskraam dreigen. Soms kan de baarmoedermond chirurgisch gesloten worden door middel van een cerclage. Om de baarmoedermond wordt dan een bandje vastgehecht om ontsluiting te voorkomen. Het bandje wordt kort voor de bevalling verwijderd.

 

Een septische miskraam is een zeer ernstige infectie. De inhoud van de baarmoeder moet direct worden verwijderd en de infectie moet worden behandeld met hoge doses antibiotica.

 

 

 

Alle documenten op deze sites zijn louter informatief en mogen niet beschouwd worden als rechtsgeldige documenten.

 

De vzw kan niet verantwoordelijk worden gesteld voor de informatie op deze website. Hoewel het onze bedoeling is om bijgewerkte en juiste informatie te verspreiden, kunnen we geen perfect resultaat garanderen. Eventuele onjuistheden die ons worden gesignaleerd, zullen we zo spoedig mogelijk verbeteren.

 

Tot slot

 

Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag van u. Mail