Het meest voorkomende symptoom van pleuritis is pijn in de borst die meestal acuut komt opzetten.

Pleuritis is een ontsteking van de pleura. Pleuritis ontstaat wanneer de pleura door een agens (meestal een virus of een bacterie) wordt geprikkeld, wat resulteert in een ontsteking. Hierbij kan wel (natte pleuritis) of geen (droge pleuritis) vochtophoping in de pleuraholte optreden. Wanneer de ontsteking afneemt, kan de pleura zijn normale vorm weer aannemen of kunnen er verklevingen ontstaan, waardoor de pleurabladen aan elkaar blijven plakken.

 

 

Belangrijkste oorzaken van pleuritis:

 
•pneumonie
•longinfarct door een longembolie
•kanker
•tuberculose
•reumatoïde artritis
•systemische lupus erythematodes
•infectie met parasieten, bijvoorbeeld amoeben
•pancreatitis (alvleesklierontsteking)
•letsel, bijvoorbeeld een ribfractuur
•irriterende stoffen als asbest, die vanuit de luchtwegen of anderszins bij de pleura terechtkomen
•allergische reacties op geneesmiddelen als hydralazine, procaïnamide, isoniazide, fenytoïne, chloorpromazine

Symptomen en diagnose

Het meest voorkomende symptoom van pleuritis is pijn in de borst die meestal acuut komt opzetten. Deze pijn varieert van een vaag onaangenaam gevoel tot een hevig stekende pijn. De pijn kan alleen bij diep ademen of hoesten optreden of kan ook continu aanwezig zijn maar toenemen bij diep ademhalen of hoesten. De pijn is het gevolg van een ontsteking van het buitenste pleurablad en wordt meestal gevoeld in de borstwand boven de ontstekingsplaats. De pijn kan echter ook uitsluitend in de buik of de nek en schouder worden gevoeld als uitstralingspijn.

De ademhaling kan snel en oppervlakkig zijn omdat diep ademhalen pijnlijk is. De spieren aan de pijnlijke zijde bewegen minder dan die aan de normale zijde. Als er zich een grote hoeveelheid vocht ophoopt, kunnen de pleurabladen worden gescheiden waardoor de pijn in de borst verdwijnt. Door een grote hoeveelheid vocht kan het uitzetten van een of beide longen bij het inademen worden bemoeilijkt waardoor ademhalingsproblemen ontstaan.

 

Pleuritis is door de typische pijnklachten vaak gemakkelijk te diagnosticeren. Met een stethoscoop is een schurend, wrijvend geluid te horen, het zogenaamde 'pleurawrijven'. Hoewel pleuritis op een thoraxfoto vaak niet zichtbaar is, kan hierop wel een ribfractuur, aanwijzingen voor een longaandoening of een kleine hoeveelheid vocht in de pleuraholte te zien zijn.

 

Behandeling

De behandeling van pleuritis hangt af van de oorzaak. Als de oorzaak bijvoorbeeld een bacteriële infectie is dan worden antibiotica voorgeschreven. Als de oorzaak een virale infectie is, hoeft de infectie niet te worden behandeld. Als de oorzaak een auto-immuunziekte is, zal door behandeling hiervan de pleuritis ook meestal verdwijnen.

 

Pijnstillers als paracetamol en ibuprofen verlichten meestal de pijn in de borst, ongeacht de oorzaak van de pleuritis. Codeïne en andere narcotica zijn sterkere pijnstillers, maar onderdrukken het hoesten. Dit is niet wenselijk omdat diep ademen en hoesten juist helpen om pneumonie te voorkomen. Een patiënt met pleuritis wordt daarom gestimuleerd om diep adem te halen en te hoesten wanneer ademen minder pijnlijk wordt. Het hoesten is vaak minder pijnlijk als de patiënt of iemand anders een kussen stevig tegen het pijnlijke gedeelte van de borst drukt. Hevige pijn in de borst kan worden verlicht door de borst met een breed niet-klevend elastisch verband in te zwachtelen. Hierdoor wordt het uitzetten van de borst tijdens het ademhalen echter beperkt, zodat het risico van een pneumonie weer toeneemt.

 

Alle documenten op deze sites zijn louter informatief en mogen niet beschouwd worden als rechtsgeldige documenten.

 

De vzw kan niet verantwoordelijk worden gesteld voor de informatie op deze website. Hoewel het onze bedoeling is om bijgewerkte en juiste informatie te verspreiden, kunnen we geen perfect resultaat garanderen. Eventuele onjuistheden die ons worden gesignaleerd, zullen we zo spoedig mogelijk verbeteren.

 

Tot slot

 

Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag van u. Mail

 

 

	Als aan mensen gevraagd wordt wat voor hen het belangrijkste is in het leven, antwoorden de meesten ‘gelukkig zijn’. Maar wat betekent het? Enerzijds is geluk verschillend maar anderzijds ook gelijk voor iedereen. Geluk is de mate waarin je plezier in het leven hebt. lees meer
	Hoe groot is uw risico op hospitalisatie? Vroeg of laat ontsnapt niemand aan een hospitalisatie, ook u niet. De kans dat u in het ziekenhuis terechtkomt, is 1 op 6. Hoe ouder u wordt, hoe groter het risico. lees meer
	Hier vind je duidelijke informatie over jouw concrete situatie. Adressen en links maken je wegwijs in diensten die je kunnen helpen. Klik door naar de rubrieken en thema's in het linkermenu of zoek op trefwoord. Heel handig om snel iets op te zoeken.Lees meer
	Deze website biedt u toegang tot de publicaties van de Vlaamse overheid. U kunt publicaties opzoeken en aanvragen. Publicaties die elektronisch beschikbaar zijn, kunt u downloaden.De lijst bevat een overzicht van de publicaties die werden uitgegeven. Lees meer