Seksuele-opwindingsstoornis bij vrouwen

Een seksuele-opwindingsstoornis is het aanhoudende onvermogen om seksueel opgewonden te raken of te blijven, ondanks voldoende seksuele stimulatie. Een seksuele-opwindingsstoornis bij vrouwen is vergelijkbaar met erectiele dysfunctie (impotentie) bij mannen beide stoornissen hebben lichamelijke of psychologische oorzaken.

Opwindingsstoornissen zijn een vorm van seksuele disfunctie. Bij een opwindingsstoornis is het lichaam onvoldoende of niet lang genoeg voorbereid op seksuele activiteit. Bij de vrouw is er sprake van verminderde vaginale lubricatie ("nat worden") en bij de man is er sprake van een erectiestoornis. Zowel erectie disfunctie als een stoornis in de seksuele opwindbaarheid van de vrouw zijn seksuele disfuncties.Wanneer een vrouw seksueel opgewonden raakt kan binnen enkele seconden haar vagina vochtig worden. Dit wordt vaginale lubricatie genoemd. Er wordt gedacht dat door de vergrote bloedtoevoer en daarbij vergrote vaten in de wand de vloeistof die de vagina bevochtigd door de vaginawand heen geduwd wordt. Het vocht is glibberig en is afkomstig van de baarmoederhals.

Het probleem kan al het gehele leven aanwezig zijn of, wat vaker voorkomt, zich voordoen na een periode van normaal functioneren. Psychologische factoren zoals echtelijke onenigheid, depressie en stressvolle situaties zijn de voornaamste oorzaken. Een vrouw kan seks associëren met zondigheid en seksueel genot met schuldgevoelens. Angst voor intimiteit kan ook een rol spelen. Sommige vrouwen of hun partner weten niet hoe de vrouwelijke geslachtsorganen, vooral de clitoris, werken en beheersen de techniek niet om seksuele opwinding op te wekken.

Er zijn tal van lichamelijke problemen die kunnen leiden tot een seksuele-opwindingsstoornis. Pijn als gevolg van endometriose (woekering van het baarmoederslijmvlies) of een infectie van de blaas (blaasontsteking of cystitis) of vagina (vaginitis) kunnen van invloed zijn op het vermogen van de vrouw om seksueel opgewonden te raken. Het oestrogeentekort dat zich voordoet tijdens de menopauze of na de operatieve verwijdering van de eierstokken veroorzaakt gewoonlijk uitdroging en verdunning van de vaginawanden en kan leiden tot een seksuele-opwindingsstoornis. Een baarmoederverwijdering of borstafzetting kan van invloed zijn op het seksuele zelfbeeld van een vrouw.

Andere lichamelijke oorzaken van een seksuele-opwindingsstoornis zijn een te traag werkende schildklier, abnormale vaginale anatomie als gevolg van kanker, een operatie of bestralingtherapie, gevoelsverlies als gevolg van alcoholisme, diabetes mellitus of bepaalde stoornissen van het zenuwstelsel, zoals multipele sclerose, en het gebruik van geneesmiddelen tegen angst, depressie of hoge bloeddruk.

Diagnose en behandeling

Aan de hand van de medische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek kan de arts bepalen of de oorzaak voornamelijk psychologisch of lichamelijk is. Lichamelijke problemen worden behandeld. Zo kunnen antibiotica worden voorgeschreven voor een ontsteking van de blaas of vagina en kunnen hormonen worden ingenomen om een tekort aan te vullen. Gesprekstherapie kan vaak uitkomst bieden, evenals het leren van de sensate focus-techniek. Zogeheten Kegel- oefeningen kunnen de bekkenbodemspieren versterken en een vrouw helpen om meer genot te voelen. Bij deze oefeningen spant de vrouw gedurende twee tot drie maanden drie keer per dag 10 tot 15 keer haar vaginaspieren aan (alsof zij haar urinestroom wil ophouden).