Abces is een lokale opstapeling van etter na weefseldood.

 

Abcessen komen vaak voor bij tanden. Door ontstekingen, veroorzaakt door cariës en pulpadood gaat er weefsel rond de tanden afgebroken worden, en vormt zich een abces. Door druk (via o.a. osmose) zal dit abces vergroten, verder bot afbreken en tot onder het periost komen, waar het leidt tot een pijnlijke zwelling. Hierna kan het abces het periost perforeren en een abces worden onder de huid, een zogenaamd submucosaal abces.

 

 

 

Een gecombineerde aandoening, waarbij de etter verschillende ruimtes opvult in de onderkaak, is de Angina van Ludwig, waarbij de etter de luchtpijp kan dichtdrukken en verstikkingsdood veroorzaken.

 

Therapie

Een stelregel is: ubi pus, ibi evacua. Etterdrainage door insnijden is vaak aangewezen als het abces insnijdbaar is. Een dentaal abces kan behandeld worden door drainage via het wortelkanaal (waarvan de zenuw toch dood is). Een antibioticakuur kan ook helpen.

 

Complicaties

Reeds vermeld is de Angina van Ludwig, dat de dood tot gevolg kan hebben.

 

Een behandeling van een abces is niet zo eenvoudig, omdat lokale anesthetica door de zuurtegraad van de etter een slechte ionisatiegraad en dus werking hebben. Vaak zal het abces onverdoofd ingesneden moeten worden omdat het niet te verdoven is. Meteen hierna kent de patiënt echter opluchting door de wegname van de etterdruk.