Medische behandelingen bij een beroerte.

Behandeling in drie fasen

Bij de behandeling van een beroerte onderscheidt men grofweg drie fasen: de acute fase, de revalidatiefase en chronische fase.

De acute fase beslaat ongeveer 10 dagen. De patiënt komt via de huisarts of rechtstreeks in het ziekenhuis voor diagnostiek, behandeling, goede verpleging en eerste revalidatie. In veel gevallen hebben ziekenhuizen daarvoor een speciale stroke unit ingericht.

De revalidatiefase duurt gemiddeld een half jaar na de beroerte. In deze periode is de meeste verbetering te bereiken. Revalidatie kan plaats vinden in het revalidatiecentrum, het verpleeghuis of thuis. Voor het revalidatiecentrum is een goede conditie vereist. De programma's zijn vaak zeer intensief. Daarom komen vaak de jongere patiënten hiervoor in aanmerking. Ook in het verpleeghuis wordt gerevalideerd. Bij deze programma's ligt het tempo vaak lager, waardoor het verpleeghuis vaak meer geschikt is voor de oudere patiënt. Ongeveer 60 procent van de patiënten met een beroerte gaat vanuit het ziekenhuis rechtstreeks naar huis. Ongeveer 20 procent gaat voor revalidatie eerst naar een revalidatiecentrum of naar een revalidatieafdeling van een verpleeghuis. Bij circa 20 procent van de patiënten zijn de gevolgen van de beroerte zo zwaar, dat zij blijvende verpleging in een verpleeghuis nodig hebben.

 

De chronische fase beslaat de hele periode na de revalidatiefase. In deze fase komen vaak de niet-zichtbare gevolgen van een beroerte meer op de voorgrond. Dit kunnen bijvoorbeeld zijn problemen met denken, veranderingen in karakter en gedrag, moeite met het uitvoeren van (simpele) dagelijkse handelingen, zoals aankleden en eten koken. Deze problemen worden door patiënt en naaste omgeving vaak als het moeilijkste ervaren

Preventie

 

De behandeling is altijd ook gericht op het voorkomen van een nieuwe beroerte, ook wanneer de verschijnselen helemaal zijn verdwenen, zoals bij een TIA. Om de kans op herhaling zo klein mogelijk te maken worden risicofactoren zo veel mogelijk bestreden. Vaak zal de arts leefstijladviezen geven, zoals zo veel mogelijk in beweging blijven, gezonde voeding en stoppen met roken. Tegen hoge bloeddruk en te hoog cholesterol schrijft de specialist of huisarts medicijnen voor. Tegen een verhoogde bloedstolling zijn er medicijnen die snel samenklonteren van bloedplaatjes tegengaan. Meestal is dit een lage dosis aspirine.

Stroke Service  

 

Op sommige plaatsen hebben huisartsen, ziekenhuis, verpleeghuizen, revalidatiecentra en de thuiszorg gezamenlijk afspraken gemaakt over de opvang en zorg voor patiënten met een beroerte. Dit noemt men 'stroke service' of 'CVA zorgketen'.

Medicijnen

 

Oplossen van bloedstolsel:

Bij 10% van de patiënten met een beroerte kan behandeling plaatsvinden met medicijnen die het bloedstolsel oplossen. Deze behandeling heet trombolyse. In tegenstelling tot de Verenigde Staten, is trombolyse in Nederland nog niet officieel geregistreerd als behandelmethode. Het wordt echter in sommige ziekenhuizen al wel toegepast. Trombolyse kan alleen worden toegepast bij patiënten met een herseninfarct, binnen de eerste 3 uur na het optreden van de verschijnselen. De behandeling is niet zonder gevaar. Daarom zal de behandelend arts kritisch bekijken of iemand voor deze behandeling in aanmerking komt.

 

Bloedstolling:

Bij een TIA zal de arts proberen het ontstaan van een ernstige beroerte met blijvende verschijnselen te voorkomen. Vaak schrijft men een lage dosis aspirine voor om het bloed minder snel te laten stollen.

 

Hoge bloeddruk / hypertensie:

Mensen met een hoge bloeddruk kunnen bloeddrukverlagende medicijnen krijgen zodat hun risico op een beroerte sterk wordt verkleind.

 

Cholesterol:

Wie een te hoog cholesterolgehalte in zijn bloed heeft, zal afhankelijk van een aantal factoren zoals het hebben van diabetes, hoge bloeddruk, roken en leeftijd, cholesterolverlagende medicijnen krijgen.

Operatie

 

Patiënten met een beroerte worden bijna nooit geopereerd. Het hersenweefsel is meestal onherstelbaar beschadigd waardoor operatie geen zin meer heeft. Mensen die een TIA hebben gehad of een beroerte waarvan de verschijnselen in de loop van de tijd (bijna) geheel zijn verdwenen, kunnen soms preventief worden geopereerd. Dit om een ernstige beroerte met blijvende verschijnselen te voorkomen. Deze operatie gebeurd als een ernstige vernauwing van de halsslagader de oorzaak was van het infarct. Het wegnemen van de vernauwing verkleint het risico op een beroerte.

 

 

 

Alle documenten op deze sites zijn louter informatief en mogen niet beschouwd worden als rechtsgeldige documenten.

 

De vzw kan niet verantwoordelijk worden gesteld voor de informatie op deze website. Hoewel het onze bedoeling is om bijgewerkte en juiste informatie te verspreiden, kunnen we geen perfect resultaat garanderen. Eventuele onjuistheden die ons worden gesignaleerd, zullen we zo spoedig mogelijk verbeteren.

 

 

	Deze informatie is bedoeld voor patiënten die bloedverdunners zoals Marcoumar®, Marevan®, Sintrom®, enz.... nemen. Het tracht een aantal veel voorkomende vragen te beantwoorden zoals: welke pijnstillers mag u nemen, wat moet u doen als u uw medicatie vergeet in te nemen enz..Meer
	Eén van de ‘fabels’ over is dat jicht een bijwerking zou zijn van plaspillen. Plaspillen worden voorgeschreven aan mensen met een hartvaatziekte. Janssens ontdekte dat niet de plaspillen hier de boosdoener zijn, maar de relatie tussen jicht, hoge bloeddruk en hartvaatziekten. Meer
	Als aan mensen gevraagd wordt wat voor hen het belangrijkste is in het leven, antwoorden de meesten ‘gelukkig zijn’. Maar wat betekent het? Enerzijds is geluk verschillend maar anderzijds ook gelijk voor iedereen. Geluk is de mate waarin je plezier in het leven hebt. lees meer
	Hoe groot is uw risico op hospitalisatie? Vroeg of laat ontsnapt niemand aan een hospitalisatie, ook u niet. De kans dat u in het ziekenhuis terechtkomt, is 1 op 6. Hoe ouder u wordt, hoe groter het risico. lees meer
	Hier vind je duidelijke informatie over jouw concrete situatie. Adressen en links maken je wegwijs in diensten die je kunnen helpen. Klik door naar de rubrieken en thema's in het linkermenu of zoek op trefwoord. Heel handig om snel iets op te zoeken.Lees meer
	Deze website biedt u toegang tot de publicaties van de Vlaamse overheid. U kunt publicaties opzoeken en aanvragen. Publicaties die elektronisch beschikbaar zijn, kunt u downloaden.De lijst bevat een overzicht van de publicaties die werden uitgegeven. Lees meer