Breuk van de enkel of voet.

Bij u is een enkelbreuk geconstateerd. De enkel is het gewricht tussen het onderbeen en de voet. Dit gewricht wordt gevormd tussen het scheenbeen, kuitbeen en sprongbeen. Wanneer een enkelletsel resulteert in een breuk kan dit op meerdere plaatsen in het enkelgewricht plaatsvinden. Zo kan de enkel breken ter plaatse van de binnenenkel, buitenenkel en een combinatie van deze twee is eveneens mogelijk.

Wanneer de enkelbreuk niet heeft geleid tot verplaatsing van de botdelen of een afwijkende stand van het gewricht, kan deze breuk met gips worden behandeld. Indien er wel een verplaatsing heeft plaatsgevonden, moet in vele gevallen een operatie plaatsvinden die de enkelvork hersteld. Wanneer deze enkelvork niet wordt hersteld kan het risico op vroegtijdige artrose fors oplopen.

Meestal wordt de diagnose op de afdeling Spoedeisende Hulp gesteld door de behandelend arts. Röntgenfoto’s kunnen de diagnose bevestigen en de arts zal met u de behandeling bespreken en het tijdstip voor een eventuele operatie bepalen.

Behandeling in gips
Indien de botbreuk niet heeft geleid tot een verplaatsing van de botdelen wordt u behandeld in gips. In de eerste week wordt u geadviseerd het aangedane been hoog te houden (op een stoel of bank, met een kussen onder het been) zodat de zwelling in, en rondom de enkel kan afnemen. Na 1 à 2 weken komt u terug op de gipskamer voor een nieuw gips en wordt de enkel door een arts gecontroleerd.

Een eventuele verslechtering van de stand van de breuk kan dan toch nog leiden tot een aanpassing van de behandeling: een operatie. De totale gipsbehandeling duurt 6 weken en in die periode mag u de voet niet volledig belasten. Na deze periode wordt weer een röntgenfoto gemaakt om te zien of de breuk botgenezing vertoont. Na deze periode van 6 weken kunt u weer gaan belasten en het lopen hervatten, en in de meeste gevallen zult u een verwijsbrief krijgen voor een fysiotherapeut die u daarbij kan helpen.

De operatie
Indien een operatie nodig is kan die op 2 momenten in de behandeling plaatsvinden. De mate van zwelling van de enkel bepaalt of u diezelfde dag nog geopereerd kunt worden of dat de operatie uitgesteld moet plaatsvinden. In het laatste geval gebeurt die operatie meestal na een week. U wordt geadviseerd het been zoveel mogelijk hoog te houden. Na deze week wordt opnieuw beoordeeld of de enkel slank genoeg is om de operatie te kunnen ondergaan.

Het doel van de operatie is de botfragmenten vast te zetten met schroeven en/of plaatjes zodat de enkelvork weer hersteld is. De operatiemethode hangt af van het de patiënt, het type breuk, en de botkwaliteit. Na de operatie krijgt u een gipsverband om de enkel rust te geven. De duur van de gipsbehandeling kan variëren tussen 3 en 6 weken. De eerste week na de operatie moet de enkel weer hoog gehouden worden om zo zwelling tegen te gaan.

Typen breuken en verschillende operaties

De meest voorkomende breuken zijn:

- de binnen- of buitenenkel is gebroken en verplaatst

- binnen- en buitenenkel zijn gebroken en verplaatst

- breuk met verscheuring van de verbinding tussen kuitbeen en scheenbeen

De unimalleolaire breuk betreft meestal de de buitenenkel. Deze breuk kan in veel gevallen alleen met een aantal schroefjes worden hersteld, maar soms is het nodig ook een plaatje op de buitenenkel te bevestigen.

De bimalleolaire breuk kan aan de buitenenkel worden gerepareerd zoals bij de unimalleolaire breuk. De binnenenkel moet afzonderlijk worden gerepareerd, en behoeft dus een extra incisie. Deze breuk wordt dan met 1 of 2 schroeven, of met een plaatje hersteld.

Indien bij deze twee breuken blijkt dat de verbinding tussen kuitbeen en scheenbeen is verscheurd moeten deze twee botten met elkaar worden verbonden middels een stelschroef totdat deze verbinding is genezen. Deze stelschroef "stelt" tijdelijk het enkelgewricht. Na een periode van 6 weken loopgips kan de schroef worden verwijderd en mag u zonder gips gaan lopen.

Herstel

Na 6 weken wordt een röntgenfoto gemaakt om te zien of de breuk botgenezing vertoont. Na deze periode kunt u weer gaan belasten en het lopen hervatten, en in de meeste gevallen zult u een verwijsbrief krijgen voor een fysiotherapeut die u daarbij kan helpen. De zwelling en pijnklachten in en om de enkel kunnen een half jaar voortduren en zijn geen reden tot bezorgdheid. De behandelend arts op de polikliniek verteld u wanneer u weer mag sporten en werken en vervolgt u tot het herstel volledig is.

Verwijderen van het osteosynthesemateriaal
Verwijderen van het osteosynthesemateriaal is bij de meeste patiënten niet nodig, omdat dit geen klachten geeft. In sommige gevallen wordt u wel geadviseerd dit materiaal te laten verwijderen. Door middel van een nieuwe operatie wordt het materiaal verwijderd via het oude litteken. De enkel moet na zo’n ingreep weer herstellen, maar dat herstel duurt veel korter dan bij de eerste operatie.

 

 

Alle documenten op deze sites zijn louter informatief en mogen niet beschouwd worden als rechtsgeldige documenten.

 

De vzw kan niet verantwoordelijk worden gesteld voor de informatie op deze website. Hoewel het onze bedoeling is om bijgewerkte en juiste informatie te verspreiden, kunnen we geen perfect resultaat garanderen. Eventuele onjuistheden die ons worden gesignaleerd, zullen we zo spoedig mogelijk verbeteren.

 

Tot slot

 

Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag van u. Mail

 

	Als aan mensen gevraagd wordt wat voor hen het belangrijkste is in het leven, antwoorden de meesten ‘gelukkig zijn’. Maar wat betekent het? Enerzijds is geluk verschillend maar anderzijds ook gelijk voor iedereen. Geluk is de mate waarin je plezier in het leven hebt. lees meer
	Hoe groot is uw risico op hospitalisatie? Vroeg of laat ontsnapt niemand aan een hospitalisatie, ook u niet. De kans dat u in het ziekenhuis terechtkomt, is 1 op 6. Hoe ouder u wordt, hoe groter het risico. lees meer
	Hier vind je duidelijke informatie over jouw concrete situatie. Adressen en links maken je wegwijs in diensten die je kunnen helpen. Klik door naar de rubrieken en thema's in het linkermenu of zoek op trefwoord. Heel handig om snel iets op te zoeken.Lees meer
	Deze website biedt u toegang tot de publicaties van de Vlaamse overheid. U kunt publicaties opzoeken en aanvragen. Publicaties die elektronisch beschikbaar zijn, kunt u downloaden.De lijst bevat een overzicht van de publicaties die werden uitgegeven. Lees meer