Allergische door organisch stof

Allergische alveolitis is een ontsteking in en rond de longblaasjes die wordt veroorzaakt door een allergische reactie op organisch stof of, minder vaak, op chemicaliën die worden geïnhaleerd.

 

Wat doet emfyseem met de longen?

 

Bij longemfyseem worden de luchtzakjes van de longen onherstelbaar beschadigd. Dit gebeurt niet plots, maar langzaamaan. Als het kwetsbaar weefsel tussen de luchtzakjes vernietigd wordt, ontwikkelen zich luchtzakjes in de longen. In deze ruimtes van het beschadigd longweefsel raakt lucht opgesloten. De longen gaan hierdoor groter en groter worden waardoor ademen steeds moeilijker wordt. Dit fenomeen wordt in de medische wereld beperking van de luchtstroom genoemd.
Omdat chronische bronchitis veel gelijkenissen vertoont met longemfyseem worden deze ziektes vaak verward. Chronische bronchitis is dan ook slechts een andere vorm van COPD. Deze ziektes staan beiden hoog in de lijst van belangrijke doodsoorzaken.

 

Oorzaken

Veel soorten stof kunnen in de longen allergische reacties veroorzaken. Allergische alveolitis kan door organisch stof worden veroorzaakt dat micro-organismen, eiwitten of chemicaliën als isocyanaten bevat. Boerenlong, het gevolg van herhaaldelijk inhaleren van in warmte gedijende (thermofiele) bacteriën in beschimmeld hooi, is een bekend voorbeeld van allergische alveolitis.

 

Een allergische reactie ontstaat bij slechts een klein aantal van de mensen die deze gewone soorten stof inhaleren. Van degenen bij wie een allergische reactie optreedt, ontstaat slechts bij een klein aantal irreversibele longbeschadiging. Overgevoeligheid en ziekte ontstaan over het algemeen alleen wanneer iemand langdurig en regelmatig aan deze antigenen wordt blootgesteld.

 

Longbeschadiging lijkt het gevolg te zijn van een combinatie van type-III- en type-IV-allergieën. Blootstelling aan stof leidt tot sensibilisatie van de lymfocyten en vorming van antilichamen, waardoor ontsteking in de longen en ophoping van witte bloedcellen in de wand van de longblaasjes ontstaat. Longweefsel kan worden vervangen of vernietigd, wat tot een symptomatische ziekte leidt.

Symptomen en diagnose
Als iemand een overgevoeligheid voor organisch stof heeft ontwikkeld, ontstaan vier tot acht uur nadat deze persoon opnieuw aan de stof is blootgesteld de volgende kenmerkende symptomen: koorts, hoesten, rillingen en kortademigheid. Daarnaast kunnen andere symptomen als gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken optreden. Wheezing (een fluitend ademhalingsgeluid) is ongebruikelijk. Als de patiënt niet meer met het antigeen in contact komt, verbeteren de klachten meestal binnen een paar uur. Volledig herstel kan echter wel enkele weken duren.

 

Bij een langzamere allergische reactie (subacute vorm) kunnen binnen enkele dagen of weken hoesten en kortademigheid optreden, soms zelfs dermate ernstig dat de patiënt moet worden opgenomen.

 

Er is sprake van chronische allergische alveolitis wanneer de patiënt gedurende maanden tot jaren herhaaldelijk met het antigeen in contact komt. Hierbij kan verspreide littekenvorming in de longen optreden, een aandoening die 'longfibrose' wordt genoemd. Symptomen als kortademigheid tijdens inspanning, ophoesten van sputum, vermoeidheid en gewichtsverlies verergeren in de loop van maanden of jaren. Uiteindelijk kan deze ziekte tot ARDS leiden.

 

De diagnose allergische alveolitis is afhankelijk van de vraag of het stof dan wel een andere oorzaak van het probleem kan worden geïdentificeerd. Dit is niet altijd gemakkelijk. Personen die tijdens hun werk met het antigeen in aanraking komen, kunnen pas uren later thuis ziek worden. Wanneer iemand op werkdagen ziek is maar niet in het weekeinde of tijdens de vakantie, is dat een sterke aanwijzing dat de oorzaak van de ziekte in de werkomgeving moet worden gezocht.

 

Allergische alveolitis wordt vaak vermoed naar aanleiding van een afwijkende thoraxfoto. Vervolgens kan met behulp van longfunctieonderzoek de diagnose allergische alveolitis worden gesteld. Bij dit onderzoek wordt gemeten hoeveel lucht de longen kunnen bevatten en hoe groot het vermogen is om lucht in en uit te laten stromen en zuurstof en kooldioxide uit te wisselen. Bloedonderzoek op antilichamen kan bevestigen dat de patiënt was blootgesteld aan het verdachte antigeen. Wanneer het antigeen niet kan worden geïdentificeerd en de diagnose twijfelachtig is, kan er een longbiopsie (verwijdering van een klein stukje longweefsel voor microscopisch onderzoek) worden verricht. Het weefsel kan worden weggenomen tijdens bronchoscopie (inspectie van de luchtwegen via een kijkbuis), thoracoscopie (inspectie van het longoppervlak en de pleuraholte via een kijkbuis) of thoracotomie (een operatie waarbij de borstwand wordt geopend).

Preventie en behandeling
De beste preventie is contact met het antigeen vermijden, maar dit kan onpraktisch zijn als de patiënt niet van baan kan veranderen. Recidieven kunnen worden voorkomen door de hoeveelheid stof zoveel mogelijk te reduceren of door een beschermingsmasker te dragen. Maatregelen als een chemische behandeling van hooi of van afvalmateriaal en goede ventilatiesystemen helpen voorkomen dat werknemers aan deze stoffen worden blootgesteld en er overgevoelig voor worden.

 

Patiënten met een acute aanval van allergische alve olitis herstellen meestal als verder contact met het antigeen wordt vermeden. Bij een ernstige aanval kunnen de symptomen en de ernstige ontstekingsverschijnselen worden behandeld met corticosteroïden als prednison. Bij langdurige of recidiverende aanvallen kan de aandoening irreversibel worden. De longfunctie kan zodanig verslechteren dat zuurstoftoediening noodzakelijk wordt.

 

Intervieuw met Longemfyseem-patiënt

 

Intervieuw met de partner van een Longemfyseem-patiënt

 

 

Alle documenten op deze sites zijn louter informatief en mogen niet beschouwd worden als rechtsgeldige documenten.

 

De vzw kan niet verantwoordelijk worden gesteld voor de informatie op deze website. Hoewel het onze bedoeling is om bijgewerkte en juiste informatie te verspreiden, kunnen we geen perfect resultaat garanderen. Eventuele onjuistheden die ons worden gesignaleerd, zullen we zo spoedig mogelijk verbeteren.

 

Tot slot

 

Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag van u. Mail

 

	Als aan mensen gevraagd wordt wat voor hen het belangrijkste is in het leven, antwoorden de meesten ‘gelukkig zijn’. Maar wat betekent het? Enerzijds is geluk verschillend maar anderzijds ook gelijk voor iedereen. Geluk is de mate waarin je plezier in het leven hebt. lees meer
	Hoe groot is uw risico op hospitalisatie? Vroeg of laat ontsnapt niemand aan een hospitalisatie, ook u niet. De kans dat u in het ziekenhuis terechtkomt, is 1 op 6. Hoe ouder u wordt, hoe groter het risico. lees meer
	Hier vind je duidelijke informatie over jouw concrete situatie. Adressen en links maken je wegwijs in diensten die je kunnen helpen. Klik door naar de rubrieken en thema's in het linkermenu of zoek op trefwoord. Heel handig om snel iets op te zoeken.Lees meer
	Deze website biedt u toegang tot de publicaties van de Vlaamse overheid. U kunt publicaties opzoeken en aanvragen. Publicaties die elektronisch beschikbaar zijn, kunt u downloaden.De lijst bevat een overzicht van de publicaties die werden uitgegeven. Lees meer